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膀胱癌患者切除膀胱 一定得挂尿袋(造口袋)吗?

来源:复旦大学附属肿瘤医院 2021-04-11

针对肌层浸润性膀胱癌,保留膀胱的术式越来越受重视,但是,保留膀胱牵涉到对病情的严格评估和多学科综合治疗。如果没有这些做保证的话,患者必须做膀胱全切,术后传统的尿流改道方式是在腹壁造瘘,使尿液从病人的腹壁回肠造口流出,患者需要终身佩戴造口袋。FxK帝国网站管理系统

但是,目前有一种新的办法,就是用病人的一截肠子重新“做”一个新的膀胱,患者在手术后不需要佩戴尿袋,显著提高了患者身体的美观和术后的生活质量。但是这类手术很复杂,而且必须在同一天内完成,如果不熟练的医生一天八九个小时只能做一台,对外科医生的体力和脑力都是一种挑战。此外,这类手术对病人的要求也比较高,术后3个月到半年时间,病人必须“掐表小便”,定期排尿,来锻炼新膀胱的功能,生活状态可能在一段时间内不如佩戴造口袋的病人。FxK帝国网站管理系统

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科团队目前每年有30%-40%的患者接受这样的手术。通过术后功能康复,系统的排尿习惯训练,绝大多数患者的排尿频率和状态基本可以和正常人没有区别。但是,如果已经做了腹壁造口手术,带上了造口袋,患者一般就没有办法再做原位新膀胱手术。所以,患者的初次治疗和手术的选择非常重要,在做任何一个选择之前,多跟医生沟通,多找一些信息渠道咨询,因为这样一次选择直接关系着下半生的生活质量。FxK帝国网站管理系统
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叶定伟 教授FxK帝国网站管理系统

教授、主任医师、博士生导师。复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队首席专家,中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会主任委员、中国临床肿瘤学会常务理事、中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会副主任委员和免疫治疗专家委员会副主任委员、中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组副主任委员、NCCN肾癌诊治指南中国版编写组副组长、NCCN前列腺癌膀胱癌亚洲诊治共识专家委员会委员、国科金终审专家、亚太前列腺癌学会(APPS)执行委员。擅长前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位的良恶性肿瘤的早期诊断、根治性手术和综合治疗。FxK帝国网站管理系统

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沈益君 博士FxK帝国网站管理系统

医学博士,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师,硕士生导师。长期从事泌尿男生殖肿瘤的诊断治疗和预防,主攻膀胱肿瘤的诊断,手术和综合治疗。每年独立完成膀胱恶性肿瘤手术700余例。FxK帝国网站管理系统

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